拉肚子該怎麼辦？門診醫師：生活中 5 大元凶讓你拉肚子不停。

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上班上到一半，肚子突然一股劇痛讓你整天跑廁所？這可能是拉肚子的徵兆。拉肚子，這個我們多半選擇避而不談的主題，實際上涵蓋了許多我們需要關注的健康問題。

在這篇文章中，我將探討造成拉肚子的各種原因，包括日常生活中的飲食習慣，以及那些不為人知但卻嚴重影響健康的因素，並且在文末還會教你預防拉肚子，就讓我們起看下去吧~

造成拉肚子的原因有哪些？

發生拉肚子的原因百百種，每種拉肚子的因應方式也不同，現在就讓我們來了解有哪些原因會造成我們拉肚子吧~

病毒感染

細菌感染是引起拉肚子的常見原因之一，發生拉肚子的狀況通常發生在食物或水受到污染時，以下是一些常見引起拉肚子的病菌以及常見症狀

細菌名稱	傳播途徑	常見症狀
沙門氏菌 (Salmonella)	吃到受污染或未充分煮熟的食物	發燒、腹痛、腹瀉
大腸桿菌 (E. coli)	受污染或未煮熟的肉類、未洗淨的蔬菜，喝受污染的水	腹痛、水樣腹瀉和血便
志賀氏菌 (Shigella)	人與人之間的直接接觸，或吃到受污染的食物和水	腹痛、發燒、血便和黏液便
霍亂弧菌 (Vibrio cholerae)	飲用或食用受霍亂弧菌污染的水或食物	劇烈水樣腹瀉、嘔吐、迅速導致脫水

仔細看會發現不管是哪一種病毒，傳播途徑都非常類似，都是因為食物未煮熟或是已經受到汙染我們又把它吃下肚，才會引起拉肚子。因此平常在烹調時一定要確保食物的狀態，充分的清洗時才並且要煮熟。在個人衛生的部分也要保持好，平常勤洗手，才不會把病毒給吃下肚讓身體拉肚子。

如果你對於病毒感染與拉肚子之間的關聯感到興趣可以參考 Frontiers 在 2022 年發布的這篇文獻，它探討了拉肚子與病毒之間的關係。

Frontiers 是一家經過同行評審、開放取用的科學期刊出版商，目前活躍於科學、技術和醫學領域。

小腸失調

當小腸受到感染，無論是由細菌、病毒或寄生蟲引起，這些病原體會破壞小腸黏膜的結構，影響其正常的消化和吸收功能，導致身體拉肚子

小腸失調分類	特點	原因
感染	小腸黏膜受抗生素或病菌侵害，引起炎症和腸壁損傷	細菌、病毒、寄生蟲感染
小腸菌群失調	過多的細菌在小腸生長，影響營養吸收，引起腹瀉、脹氣	消化不良、腸道動力問題、慢性疾病等
功能性腸道疾病	腸道運動異常但無明顯器質性病變，如功能性腹瀉	與壓力、情緒因素相關，也與腸道敏感度增高有關

對於小腸失調引起的拉肚子，可以透過補充水分和電解質以防脫水的方式來治療，但情況嚴重的話可能需要住院治療。但最重要的還是透過改善衛生習慣和適當處理食物，這兩點是控制這些感染的關鍵。

食物不耐導致拉肚子

相信大家都聽過有人喝牛奶會拉肚子，這就是食物不耐症的一種，食物不耐症引起的拉肚子是因為身體無法消化或吸收某些食物。以下是幾種常見的食物不耐症及其對腸道健康的影響

類型	原因	食物範例
乳糖不耐症	缺乏消化乳糖所需的酵素乳糖酶	牛奶、奶酪、奶油、冰淇淋
麩質不耐症	對麩質敏感	小麥、大麥、黑麥
果糖不耐症	身體無法適當吸收果糖	蘋果、梨、蜂蜜
FODMAP 不耐症	對 FODMAPs 敏感	洋蔥、大蒜、豆類、小麥

FODMAP 不耐症是指對某些在小腸中不易被吸收的碳水化合物的消化不良，如果對這類型的食物不耐症想有更多瞭解可以看這篇文章：新飲食法可改善常常腸胃不適的「腸躁症」？低 FODMAP 飲食是什麼？

如果你是有食物不耐症的人，上方這個表格列出了可能引起這些症狀的食物，了解這些食物有助於你更好的挑選食物，再也不會吃東西吃到一半跑去拉肚子囉。

過量酒精、咖啡因

過量飲酒及含有咖啡因的飲料都可能讓你拉肚子，這主要是因為酒精和咖啡因對腸胃道有直接的刺激作用，讓腸胃蠕動加劇，他們主要透過以下的方式來達到影響。

影響因素	過程	結果
過量飲酒	直接刺激胃腸道黏膜，破壞腸道菌群平衡	加速腸胃蠕動、破壞菌群平衡導致腹瀉
過量咖啡因	刺激腸道蠕動、增加胃酸分泌，有利尿作用	加速腸道內容物通過、增加胃酸、導致脫水進而腹瀉

UNC HEALTH Talk 發布了一篇飲酒過量容易發生的狀況，其中也包括拉肚子，對於這個主題有興趣的讀者可以閱讀這篇：6 Ways Alcohol Can Damage Your Gut

藥物反應

藥物反應引起的拉肚子是一種常見的副作用，特別是在使用某些類型的藥物時。以下是一些主要的原因和機制

藥物類型	描述	常見藥物
抗生素	破壞腸道菌群平衡	青霉素、紅霉素
非類固醇抗發炎藥(NSAIDs)	導致胃腸道炎症、潰瘍或出血	阿司匹林、布洛芬
瀉藥	刺激或增加腸道內容物的排出，直接導致拉肚子	鹽類瀉藥、刺激性瀉藥
化療藥物	對腸道快速分裂的細胞產生毒性作用，引起功能障礙	順鉑、紫杉醇

如果在使用這些藥物時出現拉肚子等不良反應，應與醫生討論是否需要調整治療計劃或更換藥物，因為抗生素所引起的拉肚子也可以透過使用益生菌來改善。在使用這些藥物期間，也要注意補充足夠的水分和電解質，以防身體脫水。

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如何改善拉肚子的情況？

可以吃的食物有哪些？

一想到拉肚子，大家都會很直覺地想到要吃白粥，但其實在拉肚子的初期吃白粥只會讓肚子　繼續拉下去，因為白飯煮過後導致白米中的酵素出來，反而會刺激胃酸，導致拉肚子的狀況越嚴重，白粥可以在症狀緩解後再吃，而在前期我們可以透過以下的食物來改善拉肚子的情形。

蛋白質	雞肉、火雞、白肉魚、水煮蛋	提供必要的蛋白質，瘦肉選擇減少脂肪攝入，較易消化
水果和蔬菜	香蕉、煮胡蘿蔔、煮馬鈴薯、蒸南瓜、藍莓	選擇煮熟或易於消化的形式以減少腸胃負擔。
發酵食品	無糖優格	含益生菌，有助於恢復腸道健康。
麵包和穀物	烤土司、無味的餅乾或蘇打餅	提供碳水化合物，低纖維，易於消化。

要注意的是選擇上面的食物後在調味上必須清淡為主，避免使用油膩或辛辣的調味料，不然拉肚子的狀況只會更嚴重。

不能吃的食物有哪些？

飲食過於刺激，如過量攝入辛辣食物、油炸食品或某些酸性食物，可能會導致腸胃不適和拉肚子。這是因為這些食物對腸胃黏膜有刺激作用，可能會加速腸道蠕動或影響正常的消化功能，這邊幫你整理出三大類容易引起拉肚子的食物類型。

食物類型	影響	食物範例
辛辣食物	可能導致胃炎或胃潰瘍，增加胃酸分泌	墨西哥菜、泰國菜、四川菜
油炸食品	容易引起消化不良，增加胃部負擔，高油脂可能引起拉肚子	薯條、炸雞、炸魚
酸性食物	空腹時或胃酸過多的情況下容易刺激腸胃	檸檬、橙子、番茄醬

享用美食絕對沒有錯，但如果經常出現消化問題，那代表你的腸胃受不了這樣的刺激，建議諮詢醫生或營養師以獲得更針對性的建議和治療方案。

對於刺激食物如何引起拉肚子有更多的疑問的話可以閱讀刊登在 Dr.Lam Coaching 的這篇文章：Spicy Food and Digestion: New Research Solves and Old Problem　它可以幫助你了解更多！！

增加腸道好菌

不管是因為平常飲食的失衡或是有病菌入侵腸胃，拉肚子通常是因為腸道微生物失衡引起，而益生菌能夠在腸道中生存並發揮下列作用來改善腸胃健康。

恢復腸道菌群平衡	益生菌能補充腸道中的好菌，幫助恢復菌群平衡。	增加有益菌的數量，對抗由抗生素等引起的菌群失衡
增強腸道屏障功能	益生菌有助加強腸道的屏障功能，防止有害物質進入。	通過增強腸壁和提高其防護能力，減少病原體的穿透。
抑制有害菌生長	益生菌可以抑制致病微生物的生長，減少它們引起拉肚子的機會。	益生菌產生的抗生素等物質可直接抑制有害微生物。
促進消化和吸收	益生菌幫助改善消化過程，增加營養的吸收。	改善腸道環境，增加消化酶的活性，促進食物分解和營養吸收。

而 SENGI S-12 的機能益生菌的菌株可以調節因為抗生素引起的拉肚子，其中含有 12 種菌株，複方型的菌株效果更勝單一菌株，出場菌數也高達 6000 億，好菌確實地進到腸胃藉此來達到改善腸道環境讓腸胃更加健康。

已經有相當多的文獻表明益生菌可以改善拉肚子的狀況，Johns Hopkins Medicine 是位於美國馬里蘭州巴爾的摩市的大型綜合醫院，他們曾發布了一篇文章來說明益生菌是如何改善拉肚子，有興趣的讀者都可以在這邊得到更多的資訊。

拉肚子的時候怎麼處理？

當遇到拉肚子時，我們可以把它分為個階段：急性期、緩和期和恢復期，針對三個階段進行適當處理，以幫助緩解症狀並加速康復

急性期

在拉肚子的急性期，主要目標是控制症狀並防止脫水，這個階段的處理非常關鍵，適當的處理可以減輕症狀並預防狀況惡化。如果拉肚子的同時伴有高燒、持續性嚴重疼痛或血便等嚴重症狀，應立即尋求醫療幫助。

行動	描述
補充水分和電解質	嚴重的拉肚子身體有可能會有脫水的狀況，需要補充水分和電解質的食物（香蕉、豆類、椰子水）
少量固體食物	在拉肚子劇烈時，避免進食固體食物，讓腸胃休息。
避免刺激性食物和飲料	避免含咖啡因、酒精、辛辣或高脂肪的食物和飲料，以免加重拉肚子症狀。

緩和期

在這個階段拉肚子的症狀開始減輕，此時可以開始嘗試容易消化的食物，來支持腸胃的恢復。可以開始吃如白粥、香蕉、蘋果醬、烤土司等溫和食物。繼續保持高水分攝取，來補充水分和流失的電解質。此階段的飲食應保持低脂肪、低纖維，避免刺激性食物如辛辣、油炸和生冷食品，以免再次刺激腸胃。

行動	描述
開始攝取溫和的食物	開始食用容易消化的食物，如白粥、香蕉、蘋果醬、烤土司等。
少量多餐	分多次少量進食，避免一次性進食過多，以減少對腸胃的負擔。
繼續保持充足水分	如果拉肚子還在持續，繼續補充水分和電解質，

恢復期

當拉肚子已經停止，就可以恢復到正常飲食啦。這個階段可以開始增加飲食多樣性，包括更多全穀物、蔬菜、水果和蛋白質來源，如瘦肉和魚。恢復期的重點是恢復腸道功能和強化營養狀態。監測對腸胃對食物的反應，確保不會消化不適。同時，繼續避免過於油膩或刺激性強的食物，直到完全康復。

行動	描述
增加飲食多樣性	開始恢復更多種類的食物，如瘦肉、蔬菜和全穀類。
恢復正常飲食	隨著腸胃功能的恢復，可以逐漸恢復正常的飲食，但應避免油膩或刺激性食物。
監測腸道健康	如果腹瀉反復發生，應考慮尋求醫生的幫助，以排查可能的健康問題。